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必須保険証記号・番号
(OB会は9999-999999)
必須事業所名
(OB会名)
所属
必須申込責任者
  •  
  • 年齢
フリガナ
利用代表者
  • 氏名
  • 年齢
(申込責任者と利用代表者が同一の場合必要なし)
必須利用者ご自宅TEL
携帯電話
必須ご住所
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
保険証記号・番号について 番号をお持ちで無い方は、6と記入して下さい。
必須宿泊者1
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
宿泊者2
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
宿泊者3
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
宿泊者4
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
宿泊者5
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
宿泊者6
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
宿泊者7
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
宿泊者8
  • 保険証記号・番号
  • 氏名
  • 年齢
  • 加入区分
上記以外宿泊者の
保険証記号・番号
ご氏名・年齢
必須第1希望
  • 日~
第2希望
  • 日~
必須人数
  • 男性
  • 女性
  • 3歳以下
必須食数
  • 大人夕食
  • 子供夕食
  • 朝食
必須客室数
  • 和室
  • 洋室
会議室
  • 時~
  • 時まで
到着予定時間
  • 時頃
交通手段
  • 車台数
ご要望・追加料理等